Therapie & Prognose

Das zen­tra­le Ziel bei der Behand­lung von Epi­lep­sien ist die Sen­kung der Anfalls­häu­fig­keit. Dabei müs­sen neben dem Nut­zen einer The­ra­pie auch immer mög­li­che nega­ti­ve Fol­gen für die Lebens­qua­li­tät, etwa durch Neben­wir­kun­gen, berück­sich­tigt wer­den.¹ 

In der fol­gen­den Gra­fik sehen Sie ver­schie­de­ne The­ra­pie­mög­lich­kei­ten. Die ver­schie­de­nen Metho­den kön­nen kom­bi­niert wer­den. Indem Sie mit der Maus über die ein­zel­nen The­ra­pie­mög­lich­kei­ten fah­ren, erhal­ten Sie nähe­re Infor­ma­tio­nen zu den ver­schie­de­nen Methoden.

Sterberisiko

Kin­der und Jugend­li­che mit Epi­lep­sie verster­ben in der Regel nicht an der Epi­lep­sie selbst, son­dern an zugrun­de­lie­gen­den Erkran­kun­gen. Bei Epi­lep­sien, die als Sym­ptom einer Grund­er­kran­kung oder Schä­di­gung auf­tre­ten, besteht daher ein höhe­res Ster­be­ri­si­ko als bei Epi­lep­sien, bei denen gene­ti­sche Ursa­chen vorliegen.

Obwohl anfalls­be­ding­te Ster­be­fäl­le sehr sel­ten auf­tre­ten, spie­len auch das Aus­maß der Anfalls­kon­trol­le und vor­ge­nom­me­ne Sicher­heits­maß­nah­men eine Rol­le für das Ster­be­ri­si­ko.⁵

An die­ser Stel­le ist zudem das erhöh­te Ertrin­kungs­ri­si­ko durch epi­lep­ti­sche Anfäl­le zu beto­nen.⁶

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Durch die The­ra­pie mit einem Medi­ka­ment wird bei 60–70% der epi­lep­sie­kran­ken Kin­der Anfalls­frei­heit erreicht. Die Kom­bi­na­ti­on von zwei oder mehr Medi­ka­men­ten hat bei wei­te­ren 5–10% der Kin­der Erfolg. Epi­lep­sien las­sen sich in den meis­ten Fäl­len also gut durch Medi­ka­men­te behandeln.

Den­noch tre­ten mit min­des­tens 20% bei einem nicht uner­heb­li­chen Teil der epi­lep­sie­kran­ken Kin­der wei­ter­hin Anfäl­le auf.²